Обрезание

Обрезание крайне плоти

Обрезание (циркумцизия) – это хирургическое вмешательство, во время которого производится удаление крайней плоти полового члена. Эти операции проводятся как по медицинским показаниям, так и по различным другим причинам. Сюда относятся религиозные мотивы, моральные и национальные аспекты и др.

Что же касается точки зрения врачей, то здесь все неоднозначно. Некоторые считают что эта процедура всего лишь атавизм, а другие рассматривают её как меру профилактики некоторых заболеваний и даже рекомендуют проведение операции бОльших масштабах. Приводится много фактов в пользу этой операции, однако научные исследования, касающиеся этой проблемы, проводились некорректно и результаты в них были зависимы от мнения группы авторов.

Доводы ЗА:

  • Снижение риска инфицирования ИППП.
  • Снижения риска возникновения кожных заболеваний в области гениталий.
  • Снижения риска заболевания раком полового члена.
  • Снижение восприимчивости к ВИЧ.
  • Пролонгирование полового акта.

Доводы против:

Доводы против циркумцизии в основном касаются проблем при проведении операции у детей:

  • Отсутствие информированного согласия пациента,
  • Развитие болевого шока при проведении ритуального обрезания без использования анестезии.
  • Возникновение проблем гигиенического характера – у младенцев головка полового члена очищается самостоятельно, в то время после обрезания за этим нужно тщательно следить, потому что у анатомических углублениях головки члена могут развиваться болезнетворные бактерии, от которых ранее защищала крайняя плоть.
  • Риск возникновения осложнений – возникновение спаек, полная потеря чувствительности пениса, сращения отреза и головки, болезненный половой акт и многое другое.

Есть также состояния, когда обрезание проводится по медицинским показаниям, но в этом случае требуется помощь урологов, а не пластических хирургов:

  • Рецидивирующие воспалительные заболевания мочевыводящих путей из-за фимоза.
  • Затруднение мочеиспускания в результате несовпадения отверстия уретры и крайней плоти.
  • Ущемление головки полового члена.
  • Парафимоз.

Какие виды операции существуют

Хотя на первый взгляд операция кажется несложной, существует несколько техник её проведения. Общая идея заключается в удалении участка кожи вокруг пениса. В зависимости от объема удаленной ткани и места резекции, внешний вид пениса в покое и при эрекции будет отличаться. С медицинской точки зрения это не имеет существенного значения, потому что технически операция довольно проста.

Так как конкретной медицинской терминологии в этом вопросе нет, мы будем пользоваться западными терминами:

  • Минимальное обрезание. Как видно из названия иссекается небольшой участок кожи. Применяется по медицинским показаниям для удаления рубцового кольца. После операции препуций как и раньше закрывает головку в покое.
  • Частичное обрезание выполняется по тем же показаниям, что и в предыдущем случае. Результатом является открытие наружного отверстия уретры в неэрегированном состоянии.
  • Свободное обрезание крайняя плоть закрывает венечную борозду и корону головки полового члена. А при холоде может частично её закрывать.
  • Умеренное обрезание самый популярный способ циркумцизии. Головка остается обнаженной всегда, даже при нахождении в холодной воде. Именно этой техникой чаще всего пользуются пластические хирурги, т.к. вышеперечисленные примеры предполагают наличие урологических заболеваний и отсутствие у пациента желания проведения «радикальной» операции.
  • Тугое обрезание свободной кожной складки на половом члене вообще не остается, визуальные размеры кажутся меньше, а при эрекции кожа очень плотно натягивается.

По месту наложения шва выделяют высокое и низкое обрезание. При высоком шов располагается ближе к корню полового члена, при этом максимально сохраняется внутренний листок крайней плоти. При низком стиле обрезания циркулярный шов располагается в венечной борозде, а внутренний листок практически полностью иссекается.

Еще раз подчеркну, что в пластической хирургии обрезание проводится только по эстетическим показаниям при отсутствии заболеваний мочеполового тракта. В противном случае лучше обратиться к профильному специалисту (урологу), который лучше знаком с течением послеоперационного периода.

Также стоит сказать,  что после обрезания кожа полового члена со временем как бы огрубевает. Этим фактором объясняется меньшая восприимчивость к ИППП и пролонгипрование полового акта. Но некоторые мужчины, которые подверглись этой операции во взрослом возрасте, отмечали снижение чувствительности головки полового члена и потерю ощущений во время занятия сексом.

 
Web Analytics